李某霆等人因骗保获刑，警示非法行为后果。
最高人民检察院与国家医疗保障局于9月4日联合发布一批以“依法惩治医保骗保犯罪守护医保基金安全”为主题的典型案例。这些案例聚焦于医保骗保犯罪高发的领域，涵盖定点医疗机构人员骗保、“回流药”骗保以及职业骗保人实施的骗保行为，反映出当前医保基金安全面临的严峻挑战。 此次发布的典型案例具有重要的警示意义，不仅体现了司法机关对医保基金安全的高度重视，也释放出严厉打击骗保行为的明确信号。医保基金是人民群众的“救命钱”，任何欺诈骗保行为都严重损害了公共利益和社会公平。通过典型案例的公布，既有助于提高公众对医保政策的认知，也能增强对违法行为的震慑力，推动形成全社会共同守护医保基金的良好氛围。
在“李某霆等人诈骗案”中，医保定点医疗机构的实际控制人及组织管理者李某霆等人，以“免费住院、免费接送、免费用餐以及出院返现”等手段，诱骗参保人员入院，通过虚构医疗项目等方式，骗取医保基金共计1296万余元。3名主犯因犯诈骗罪被判处无期徒刑至有期徒刑十年不等，并各处以罚金。
“柴某竹等人诈骗、掩饰、隐瞒犯罪所得等案”是依法全链条惩治职业骗保人骗保犯罪的典型案例。柴某竹等职业骗保人员长期在多个医疗领域，通过虚开药品倒卖、空刷医保卡套取医保基金等方式实施骗保行为，甚至利用互联网医院“线上线下相结合”的模式进行诈骗，造成医保基金损失超过1000万元。最终，柴某竹等人被依法判处有期徒刑十八年至一年三个月不等，并处相应罚金。 这一案件反映出当前医保基金监管面临的严峻挑战，也凸显出对职业骗保行为必须保持高压态势。职业骗保不仅严重扰乱医疗保障秩序，更直接损害了广大参保群众的切身利益。此案的依法判决，体现了司法机关对维护医保基金安全的坚定决心，也为今后类似案件的审理提供了重要参考。
最高检官网截图
据介绍，自2025年至2026年6月底，全国检察机关共办理并提起公诉医保领域欺诈骗保犯罪案件5500余起。最高人民检察院挂牌督办了13起重点案件，各地检察机关以高质量、高效率办理医保骗保案件为工作重点，依法严厉打击欺诈骗保犯罪链条中的组织者、“职业骗保人”、药品贩卖人员以及多次实施骗保行为的人员，对犯罪分子形成了有力震慑。自2025年以来，检察环节已追回医保基金损失近3亿元，全国检察机关共对医疗医保领域的职务犯罪案件提起公诉1900余人。
统计数据显示，2025年，全国医保系统共对90.5万家定点医药机构进行了检查，追回医保基金342亿元；全国各级医保部门联合公安机关，共侦破医保骗保案件3776起，捣毁犯罪团伙667个。
据悉，医保部门与司法机关将持续推进行刑衔接机制的完善，加强线索移交、案件查处及结果反馈等环节的信息共享，形成监管合力，切实打击医保骗保违法行为。
