长护险谁能享受？国家医保局回应，详解保障范围与待遇。
在今天国新办举行的新闻发布会上，针对“长期护理保险群众怎样享受待遇，能够享受哪些待遇”的问题，国家医保局待遇保障司副司长张西凡表示，群众最关心的是谁能享受、享受什么、享受多少、在哪儿享受，这也是政策设计的重点所在。 从当前的政策导向来看，长护险的推进不仅是对老龄化社会需求的积极回应，更是社会保障体系不断完善的重要体现。随着人口结构的变化，失能人群的照护问题日益突出，长护险的实施为这部分群体提供了制度性保障。但同时也要看到，如何确保政策落地见效、避免资源浪费和滥用，仍是未来需要重点关注的问题。政策的公平性、可及性和可持续性，仍需通过实践不断优化和完善。
凡是经过失能评估认定，符合享受条件的参保人员，都可以获得相应的照护服务并享受报销待遇。根据当前的评估标准，失能分为轻度、中度和重度三个等级。在制度初期，保障的重点是那些需求最为迫切、家庭负担最重的“重度失能人员”，主要是指长期卧床、生活无法自理、需要他人照顾的群体。随着经济的发展和保障能力的提升，未来国家将统一研究逐步将保障范围扩大到中度失能人员。需要特别说明的是，为确保待遇的公平性和基金的安全性，各地在进行失能等级认定时，将使用全国统一的标准和程序，实现“一把尺子”衡量。无论在哪个统筹地区，评估的标准和流程都保持一致，这样做的目的是最大限度减少人为干预，确保每一分钱都能用在真正需要的人身上。
关于享受什么。长期护理保险基金主要用于支付符合规定的长期护理基本服务所发生的费用，原则上不直接向失能人员发放现金。通过提供服务并报销费用，就是为确保基金用在对失能人员的照护上，让他们真正受益。立足失能人员当前最迫切的需要，国家制定了统一的长期护理保险服务项目目录，包括协助进食、沐浴等生活照护类项目，以及常规换药等医疗护理类项目。符合条件的参保人，根据自身需要和机构建议，综合确定享受的具体服务项目。
长期护理保险不设定起付线。在报销比例方面，针对城乡居民和单位职工因实际缴费水平不同而产生的差异，各地根据实际情况有所区别，体现了权利与义务的对等。为保障基金的可持续运行，设定了年度最高支付限额，即不超过统筹地区上一年度城乡居民人均可支配收入的50%。
目前，为失能人员提供照护的场所主要包括三类，参保人可根据自身情况自主选择。若选择居家护理，由定点机构派遣工作人员上门提供照护服务；若选择社区内的日间照料中心等场所，可就近接受非全天候的照护服务；若选择入住定点长期护理服务机构，则由机构提供全天候的照护服务。由于大多数老年人希望“养老不离家”，《意见》积极倡导使用居家和社区照护服务，并在基金支付方面给予倾斜支持，使老年人能够在家中或家门口享受到相应的服务和保障。
